一、H1N1新型流感傳染途徑：
H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似，主要是透過飛沫傳染與接觸傳染，一般成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性，但對於病程較長之病患，亦不能排除其發病期間繼續散播病毒。另兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長。
二、感染H1N1新型流感之症狀：
人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀。
三、個人平時之預防措施：
（一）遠離感染來源：避免前往人潮聚集處及至醫院探訪病人。
（二）注意個人衛生：養成勤洗手的習慣。若無法洗手時，可以使用含酒精（60％以上）的乾洗手液。
（三）注意個人保健：規律運動、均衡飲食。
四、 有發燒等類似H1N1新型流感症狀，應戴口罩並儘快就醫，並應注意呼吸道衛生及咳嗽禮節：
（一）有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時，應立即更換並丟進垃圾桶。
（二）打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，若無面紙或手帕時，可用衣袖代替。
（三）如有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持1公尺以上距離。
（四）手部接觸到呼吸道分泌物時，要立即澈底清潔雙手。
（五）生病時應在家休息，除就醫外，儘量避免外出。
| Q：洗手五時機? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：用肥皀(soap)洗手，是世界衛生組織(WHO)認為最重要的公共衛生課題之一。民眾養成勤洗手的習慣，可預防腹瀉、呼吸道傳染病及腸道寄生蟲等疾病。以下五項洗手時機，將更具體呼籲民眾，落實洗手於日常生活中。 1.吃東西前 2.照顧小孩前 3.看病前後 4.上廁所後 5.擤鼻涕後 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：吃東西前為甚麼要洗手? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：※不論是否使用餐具，吃東西前都應洗手。 生活環境中，存在許多看不見的細菌、病毒，雙手於不知不覺中會接觸、沾染，吃東西時雙手難免接觸到食物，容易將病菌帶入口中。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：照顧小孩前為甚麼要洗手? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：※碰觸、逗弄、照顧嬰幼兒前，應先洗手。 嬰幼童免疫系統尚未發展成熟，容易因感染病菌而生病，且常見於家中大人或大孩童(無症狀)，由外帶回家的病菌傳染。因此大人或大孩童返家後應更衣洗手，嬰幼童照顧者於摟抱、親吻或餵食嬰幼兒前，應先洗手。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：看病前後為甚麼要洗手? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：※進入醫院前，應先洗手；看病結束離開醫院前，也應該要洗手。 1.無論是病患或陪同家屬，進入醫院前應洗手，避免將病菌帶入醫院，保護醫院內其他抵抗力弱的病患 2.在醫院的就診環境中(桌椅、門把等)，容易直接或間接接觸到病菌，故看病後、離開醫院前也要洗手，洗掉手上看不見的病菌，保護自己，也避免把病菌帶回家中。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：上廁所後為甚麼要洗手? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：不論是大號還是小號，如廁後都應該要洗手。 如廁過程中，雙手難免會接觸到尿液或糞便，甚至在翻馬桶蓋、開關門、沖水等動作時也可能沾染到病菌，因此上廁所後應洗手。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：擤鼻涕後為甚麼要洗手? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：※雙手有接觸到口鼻分泌物時，就應該洗手。 平時應避免用手碰觸口鼻，以避免吃進病菌，特別是出現呼吸道症狀時(如：流鼻涕)，鼻腔分泌物含有大量病菌，即使用手帕、衛生紙等擤鼻涕，雙手仍可能沾染分泌物或病菌，一定要洗手，避免病菌傳播。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：洗手五步驟? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A： 1.濕:開水龍頭把手淋濕並抹上肥皂或洗手乳 2.搓:肥皂起泡後，將手心、手背、指縫搓揉20秒 3.沖:用清水將雙手沖洗乾淨，絕不殘留 4.捧:捧水沖洗水龍頭後，關閉水龍頭 5.擦:用乾淨毛巾或紙巾把手擦乾 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：甚麼是H1N1新型流感？ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：H1N1新型流感(豬流感)原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，常見病毒為H1N1、 H1N2、H3N1與H3N2。美國疾管局資料顯示，美國以前即曾有人類感染豬流感之病例，但台灣未曾有豬流感病例。目前墨西哥與美國爆發的豬流感疫情， 即為H1N1病毒所引起。根據世界衛生組織(WHO)的研究顯示，H1N1新型流感的致死率約0.6%，且WHO警告，H1N1新型流感病毒仍有可能突變 成更猛烈的病毒，在全球引起第二到三波流行。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：人類會感染H1N1新型流感嗎? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：H1N1新型流感病毒現由人傳人的方式散佈全球。根據世界衛生組織(WHO)的研究顯示，H1N1新型流感的平均傳染人數1.4-1.6人、二次傳染率約22%-33%。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：H1N1新型流感傳染方式？ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：根據世界衛生組織(WHO)報告顯示，H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感相同，透過飛沫傳染與接觸傳染，一般成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性，但對於病程較長之病患，亦不能排除其發病期間繼續散播病毒。另兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：如何預防H1N1新型流感? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A： （一）遠離感染來源：避免前往H1N1新型流感發生地區。 （二）注意個人衛生：勤洗手，養成良好衛生習慣。 （三）注意個人保健：規律運動、均衡飲食。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：感染H1N1新型流感會出現哪些徵狀? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似，根據美國疾病管制局的統計，感染H1N1新型流感 90%出現發燒，84%咳嗽、61%喉嚨痛的季節性流行性感冒症狀。但約25%會嘔吐或腹瀉(非季節性流感的症狀)。而且新型流感病毒可能由咳嗽或打噴嚏 之飛沫傳播，也可以由握手或接觸而傳播。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：H1N1新型流感危險徵狀為何？ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：大部分感染H1N1新型流感者，症狀多為輕微，且一週內會痊癒，即使不需特殊特殊治療亦可康復，故大多數人可以在家裡休養。 惟仍有極少數人感染後病情迅速轉為重症，所以臨床醫生、病患及家庭照護者應對病情轉換之危險徵兆提高警覺，以及早就醫積極治療，避免轉為重症。危險徵兆如下：呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒3天、低血壓。 兒童危險徵兆包括呼吸急促或困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等，亦應特別注意。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：H1N1新型流感有沒有治療藥物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：目前克流感(Tamiflu)及瑞樂沙(Relenza)均可用於治療H1N1新型流感，但使用抗病毒藥劑前仍應由醫師評估。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：目前台灣口罩與藥物等防疫物資儲備量足夠嗎？ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：目前國內防疫物資相當充分，請民眾無須擔心。抗病毒藥劑部分，國內儲存有221萬.5人份的「克流感」口服藥、96萬9000份的「瑞樂沙」旋達碟口腔吸入劑，另儲備有足以因應一個月疫情需求之個人防護裝備，未來並將視疫情發展，持續購入防疫物資。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：目前台灣隔離病床足夠嗎? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：目前我國約有2,200床以上隔離病床(含負壓隔離病床1,565床與一般隔離病床684床)，將隨實際需要進行調整調度病床，且目前我國有專屬之25家傳染病防治醫療網應變醫院專責傳染病病患收治，請民眾無須擔心。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：吃豬肉會感染H1N1新型流感嗎? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：不會。世界衛生組織（WHO）表示，只要是經過妥善處理與烹調的豬肉，食用上並無安全疑慮。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：孕婦感染H1N1新型流感對胎兒會不會有影響? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：新型流感病毒感染及抗流感藥物使用對孕婦的影響，目前研究資料仍有限，根據1957年亞洲流感大流行的經驗，懷孕中感染有造成新生兒的中樞神經缺陷機會增加之報告，然其證據力仍有爭議。根據季節流感的經驗，則沒有觀察到這樣的結果。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：如無法避免需前往H1N1新型流感流行地區，應注意哪些事項? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：1.注意個人衛生，養成勤洗手的習慣。若無法洗手時，可以使用含酒精（60％以上）的乾洗手液。 2.旅途中若出現發燒等類似H1N1新型流感症狀，應戴口罩並儘快就醫。若為參加旅行團之旅客，請告知領隊，以便協助就醫及通報。 3.避免前往至人潮聚集處及至醫院探訪病人。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：從H1N1新型流感流行地區返國時，應注意哪些事項? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A： （1）旅途中如果出現身體不適，返國入境機場時請填交「傳染病防制調查表」。 （2）自H1N1新型流感流行地區返國後，請早晚量測體溫，並進行自我健康狀況監測7天。 （3）如果有類似H1N1新型流感的症狀，應立即就醫，並主動告知醫師：1.症狀2.旅遊史3.是否曾與H1N1疑似或確定病例近距離接觸。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：H1N1新型流感流行區域之旅客或僑胞入境時，須特別說明嗎？ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：目前並未對於流行地區入境旅客，執行自主健康或居家隔離等措施，故流行地區入境且無疑似傳染病症狀旅 客，暫不須主動聲明旅遊史，惟此項措施將隨國際疫情變化，隨時調整；另旅客如於入境前（時），已有不適或疑似傳染病症狀，於國際港埠應主動告知機場檢疫人 員，如於入境7日內，出現發燒、喉嚨痛等疑似傳染病症狀，請帶口罩做好預防措施，並儘速就醫，且主動告知醫師相關旅遊史、接觸史。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：由H1N1新型流感流行地區返國，入境時有那些措施必須配合？ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：自H1N1新型流感流行地區（依據衛生署之公布）入境旅客於入境7日內，每日早晚各測量一次體溫並做行程紀錄，如有發燒（≧38℃）、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀，應立即戴口罩，通報當地衛生局協助就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：目前我國所有國際機場皆設置紅外線發燒篩檢設施嗎？ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：目前我國國際機場或兩岸直航包機港埠，皆已配置紅外線人體測溫用熱影像儀，執行入境旅客體溫篩檢措施。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：機場發燒篩檢的重要性? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：雖然目前紅外線發燒篩檢措施因疾病潛伏期及部分旅客症狀不典型等因素，無法篩出全部H1N1新型流感病患，但國際港埠檢疫措施，仍不失「阻絕境外移入傳染病」的第一道防線；此外，民眾、航機、船舶主動通報及醫院通報，亦為防疫措施不可或缺的一環。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：居家環境是否要消毒?如何消毒? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A： 1.當流感大流行時，其病毒會存在於環境中，因此，清潔與消毒是有效減少感染源的方式之一，而且消毒之前必須先進行清潔，除餐具可煮沸消毒，其他處所可使用70%酒精（乙醇）或含氯消毒劑（如漂白水、漂白粉）進行消毒。詳細請參考附件。 2.為便於維持環境整潔，可暫時移除接待室裡所有的雜誌或玩具。另流感病毒可能於空氣不流通的室內散播，故室內應該保持空氣流通。使用冷氣空調系統的辦公大樓，應根據適當的標準加以妥善維護與防護。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：各機構要防治流感，有沒有書面資料參考? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：醫療院所防治計劃與疾病管制局已制定之「機關企業因應流感大流行營運持續指引」均公佈於全球資訊網之H1N1新型流感專區，可逕行下載參考（H1N1專區/防治計劃）。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：流感大流行名詞解釋 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：流行(epidemic) 指一種疾病在某一地區某一時間內發生，且病例數超過正常預期值。 大流行(pandemic) 指一種傳染病的流行經由人與人間傳播擴散而蔓延至其他地區如一個洲或全世界，引起大流行有二個條件（1）對人類而言它是新疾病（2）它感染人類可造成嚴重病狀，並容易持續在人與人間傳播。例如流感病毒所引起之大流行，就稱為「流感大流行」。 大流行流感(pandemic influenza) 指引起全球爆發流行的高毒力人類流感，可在人與人間輕易傳播，並易造成嚴重疾病與致命，因為幾乎所有人都對此病無免疫力。 H1N1新型流感（H1N1 influenza） A型流感病毒具有多種不同的亞型。這些亞型係依據A 型流感病毒表面的血凝集素(HA 蛋白)，以及神經胺酸酶(NA 蛋白)配對而成。A 型流感病毒的HA 蛋白有H1~H16 等16 種，而NA 蛋白可分為N1~N9 等9 種，所以HA 和NA 可配成144 種不同的亞型。目前墨西哥與美國爆發的H1N1新型流感(豬流感)疫情，即為H1N1病毒所引起，但目前對此種結合豬流感、人類流感的新病毒型所知不多。 季節性流感(seasonal influenza) 指一般人類流感病毒感染所引發之呼吸道疾病，每年均會發生季節性流行，在人與人之間傳染，大部分人具有部分的免疫力，有疫苗可供預防。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：政府是否有因應流感大流行的計畫？ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：94年5月23日行政院核准我國有「我國因應流感大流行準備計畫」、「因應流感大流行執行策略計畫」及「因應流感大流行作戰計畫」等三個位階的相關計畫，分屬行政院、衛生署及疾病管制局之層級，分別說明如下： 「我國因應流感大流行準備計畫」（簡稱：準備計畫）：各級政府均依準備計畫進行醫療與防疫物資儲備、動員機制建立、防疫人力培訓等整備。 「因應流感大流行執行策略計畫」（簡稱：策略計畫）：呼應WHO陸續公布之策略，參照我國國情，研擬政府在不同疫情等級時所應採取之防治 作為，以邏輯敘述各項防治措施之原理與原則，使各機關明瞭策略全貌，事前就權責所管研擬細部防治計畫；每年更新乙次，於「行政院禽流感防治聯繫會議」確 認，並陳報行政院核定。 「因應流感大流行作戰計畫」 （簡稱：作戰計畫）：參考國內疫病防治經驗，依策略建立細部作業，使相關單位配合執行各項實務；隨時依最新狀況更新。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：我國因應流感大流行防治策略之主軸為何？ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：對於流感大流行之因應，我國設定有「四大策略、五道防線」之防治主軸，期提供我國民眾充分之健康保障。 四大策略：及早偵測、傳染阻絕手段、流感抗病毒藥物及流感疫苗。 五道防線：境外阻絕、邊境管制、社區防疫、醫療體系保全、個人與家庭防護。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Q：我國因應流感大流行防治主軸之「四大策略」分別為何？ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A：四大策略：及早偵測、傳染阻絕手段、流感抗病毒藥物及流感疫苗。 策略一：及早偵測 監視的重要功能在於及早發現不尋常的病例聚集，或病例個案之異常臨床表現，進而分析掌握病毒特性，在病毒傳播能力增強時就能及時圍堵，以利防疫措施之採行，防止疫情擴大與蔓延。 策略二：傳染阻絕手段 除抗病毒藥劑及疫苗等醫療介入外，尚有其他非屬醫療之公衛介入措施，如個人衛生行為（包括勤洗手、戴口罩）、病患隔離、接觸者管理、擴大社交距離等，均為重要且經濟之防治措施。 策略三：流感抗病毒藥物 目前神經胺酸酶抑制劑（neuraminidase inhibitor）之流感抗病毒藥劑在季節性流感之治療與預防功能已被證實，因此被期望在禽流感及流感大流行之治療與暴露後預防發生功效，以圍堵病毒擴散，或降低疾病率與死亡率。 策略四：流感疫苗 每年之流感疫苗施打計畫已有效減少季節性流感所引起之嚴重疾病與死亡。同樣在流感大流行期間，亦期望透過採購或國內研製而獲得足量的有效疫苗，以使重要社會機能得以維持，甚或保障高危險族群之健康。
為 瞭解H1N1新型流感住院重症病例之臨床特性，透過法定傳染病通報系統與病歷回顧之方式，蒐集與分析前100例(依發病日計)經實驗室確診為H1N1新型 流感併發重症病患之臨床資料。 此100例之發病日自2009年7月2日至8月29日。其中成人50位，兒童50位，其年齡中位數為16.5歲。38人具潛在性疾病、6位成人為重度肥 胖、8個兒童為肥胖、2人為孕婦。最常見的症狀為發燒(99%)、咳嗽(93%)。在病程中，發生病毒性肺炎者89人，其中23名併發呼吸衰竭使用呼吸 器、9名併用葉克膜。截至9月18日止，9人仍住院中，9人死亡(包括2名重度肥胖者及1名孕婦)，康復出院82人。症狀發生至初次就醫的時間其中位數為 1天、已出院者之住院天數中位數為6天。8月15日以後發病者，其自發病至接受快篩、住院、開始服用oseltamivir之平均天數，經統計檢定顯示， 皆顯著短於8月15日之前發病者。 H1N1新型流感住院重症病患多為孩童與青壯年，重度肥胖與懷孕者在台灣亦具較高罹患重症之風險。健保給付快速篩檢與抗病毒藥物後雖已顯著改善H1N1新 型流感病患之診斷與治療，未來似仍有改善的空間，以減少重症患者甚至降低死亡人數。 關鍵字：H1N1新型流感、流感併發重症、病歷回顧研究 ...(詳全文) |
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